Гипергликемия особенно выражена при интоксикации эндотоксинами грамотрицательных бактерий. В таких случаях гипергликемия не может быть объяснена лишь раздражением надпочечников и может быть следствием активации токсинами гликогенолитических ферментов (П. Н. Киселев, 1971).
Больной К., 67 лет (1972 г.), 3 дня испытывал сильные боли в правом подреберье и в области сердца, наблюдались рвоты, вздутие живота, ознобы, лихорадка. Год тому назад лечился в клинике по поводу хронического холецистита и миокардиодистрофии. Сахарный диабет обнаружен не был. Состояние тяжелое, одышка, дыхание 35 в мин, пульс 140 в мин. В правом подреберье прощупывается увеличенный, напряженный, болезненный желчный пузырь. Лейкоцитоз—18000, сахар в крови 200 мг%. Моча темная, желчные пигменты 3+, сахар 1,2%. Со стороны органов полости рта изменений, характерных для диабета, не отмечается. Была произведена экстренная операция по поводу острого калькулезного холецистита—холецистостомия. В следующие после операции дни — сахар в крови 125% , в моче сахара нет. Выздоровление.
Schlldt и соавт. (1977) рекомендуют в таких случаях вводить капельно инсулин 2 ед/час.
Ключевые слова: дыхание, лихорадка, миокард, пульс
Статьи по теме
|
