Особое клиническое значение имеет сглаженность поверхности языка, отсутствие ее шероховатости, что наблюдается у пожилых, тяжелых больных, при болезнях крови или наличии злокачественных опухолей в организме. Часто при этом можно наблюдать появление эрозивных и язвенных глосситов.
Больная Л., 60 лет (ист. болезни 700, 1967). В течение последнего месяца жалуется на непродолжительные приступообразные боли в животе, общую слабость, боли в языке. Последние сутки боли участились и стали более продолжительными, была рвота. В момент болей прощупывается колбасови-дное образование в правой подвздошной области. Поверхность языка блестящая, суховатая, красноватого цвета, на боковых поверхностях языка несколько мягких болезненных язв. Анализ крови: эр. — 3410000, гб — 48%, лейк. — 10450, э. — 1%, п. —3%, с. — 74% , лимф. — 15%, м. — 7%, СОЭ —55 мм/час. Экстренная операция подтвердила предположительный дна* гноз: кишечная непроходимость, развившаяся вследствие обтурирующей просвет слепой кишки опухоли (иноперабильный рак с метастазами в печень). Произведена илеотрансверзостомия. Через две недели язвы языка зажили, но сглаженность поверхности языка осталось прежней.
При оттянутом и поднятом вверх языке хорошо выражены подъязычные вены, которые при гиповолемии (шок, кро-вопотеря) представляются опустевшими в виде белых шнуров. Данный признак описан как «симптом языка» (О. П. Ормай) при внематочной беременности.
Следует обратить внимание на длину высунотого языка, форму его кончика — тупой, остроконечный; консистенцию — мягкий, плотный. При понижении мышечного тонуса (ги-покалиемия) язык короткий, мягкий, тупоконечный плоский.
Ключевые слова: симптом, шок
Статьи по теме
|
