Врачи общего профиля недостаточно внимания уделяют свойствам зубного налета у больных. Это — белесоватая мягкая масса, локализующаяся на поверхности зубов, особенно в области шейки зуба. Без микроорганизмов зубной налет не образуется. 1 мг вещества содержит примерно 500- 10е микробных клеток. Его образованию способствует сахар, иммуноглобулины классов А и G (П. А- Леус и М. В. Хингоян, 1980). Зубной налет плохо смывается слюной, т. к. покрыт мукоидным гелем. При импрегнации зубного налета кристаллами фосфата кальция образуется зубной камень. Для этого необходимо около 12 дней (М. М. Персиц и соавт., 1971). Наиболее эффективным средством удаления зубного, налета является чистка зубов щеткой. Наличие значительного слоя зубного налета свидетельствуют о тяжелом общем состоянии больного и имеет большее диагностическое и прог-, ностическое значение, чем обложенность языка.
Является ли сухость полости рта и языка проявлением общего эхсикоза, обеднения организма водой, иногда возможно подтвердить понижением упругости кожи, которая в таком случае (особенно на тыле кисти) легко берется в складку, которая долго не расправляется. Однако изменения упругости кожи не всегда пропорциональны содержанию воды в теле. У лиц пожилого возраста упругость кожи может оказаться пониженной и вне эксикоза (атрофируются коллагеновые волокна в дерме и жировая клетчатка) и наоборот у лиц молодых и детей старшего возраста упругость кожи понижается лишь при крайне тяжелом эксикозе. В таких случаях следует обратить внимание на состояние внутриглазного давления. Сохранение оптимального уровня внутриглазного давления является необходимым условием нормальной функции глаз. Оно зависит от непрерывно происходящей секреции и оттока водянистой влаги. Внутриглазное давление (офтальмотонус) в норме равно 18— 25 торр. С возрастом оно становится ниже. Повышается при артериальной гипертензии, гиперкапнии (возбуждение сосу-додвигательного центра), гипергидрии. Понижается при артериальной гипотонии, эксикозе, диабетической коме.
|
