Признаками гипокалиемии являются — уплощение, уши-рение или инверсия зубца Т, депрессия сегмента S — Т, пониженный вольтаж, появление U-волны. В части случаев нисходящее колено волны Т сливается с восходящим коленом волны U. При этом создается впечатление, что интервал QT значительно удлинен. Это удлинение, описанное прежними авторами, В. Н. Бриккер (1965) объясняет тем, что они измеряли не интервал QT, а интервал QU. Эти признаки лучше выявляются в отведениях V2, V3, V4 (Э. Д. Нисневич и соавт., 1975).
В. Surawicz (1967) для гипокалиемии считает убедительной депрессию S—Т-сегмента не менее чем на 0,5 см и амплитуду зубца U более 1 мм, в отведениях ЭКГ которых имеется наибольший зубец U. При тахикардии свыше 100 в мин волна ине диф-ферецируется.
Признаками гиперкалиемии являются высокий и остроконечный зубец Т, отсутствие зубца Р, внутрижелудочковая блокада, желудочковая аритмия, мерцание.
Крайние степени гиперкалиемии и гипокалиемии приводят к одинаковым ЭКГ изменениям: отмечаются экстрасистолы и мерцание желудочков (В. С. Сальманович, 1961).
При перитоните выявление дефицита калия по ЭКГ затруднительно, т. к. имеет место и ряд других ее изменений.
Ключевые слова: ЭКГ
Статьи по теме
|
