Резервные возможности миокарда значительны, но не безграничны. В обычных условиях миокард нагружен лишь на 1/5 своей функциональной возможности. Резерв сократительной функции миокарда составляет 400 % (Gabor и соавт., 1973).
С. В. Андреев (1955) установил возможность полного или частичного восстановления ритмических сокращений мышцы сердца человека, погибшего от перитонита, дизентерии, сепсиса, дифтерии.
Сердце наделено высокими возможностями миогенной автоматии, но проявляет чрезвычайно высокую чувствительность к нервным влияниям. Обменные процессы в мышечных клетках регулируются нервной системой. Доказана возможность появления дистрофических поражений миокарда в ответ на сильные раздражения периферических чувствительных нервов, например накладывания на 10 мин зажима Пеана на двенадцатиперстную кишку (С. В. Аничков и соавт., 1969).
Филогенетический более молодая регулирующая и интегрирующая нервная система сердца и сосудов более лабильна и чувствительна к различным раздражителям, чем более древняя, устойчивая и выносливая сердечная мышца,, которой присуще физиологическое свойство ритмически самопроизвольно сокращаться и непрерывно работать без длительных интервалов для отдыха. В эмбриогенезе высшых позвоночных животных первоначально развитие сердца проходит безнервную фазу, когда миогенная ритмика сердца, видимо зависит от образования и разрушения сердечного гормона (Haberland, 1930). При условиях тканевой культуры в стекле, миокарду куриных эмбрионов свойственна ритмическая пульсация (М- И. Климанова и В. Н- Малютин, 1963; Н? Н-Кочетов и М- И- Климанова, 1965). Ритмическая активность сердца возможна до появления в нем нервов, а также после полного разрушения нервов (Hoff, 1940; М- Г- Удельнов, 1961). Однако способностью к спонтанному ритмическому сокращению обладают не все мышечные волокна миокарда, а специфическая ткань проводящей системы сердца — пейсмакера (А- Лаборй, 1970).
Ключевые слова: миокард, пульс, сепсис
Статьи по теме
|
