Энергия — это способность выполнять работу, а жизнь— это работа (молекул, клеток, органов, организма).
Введение больших количеств глюкозы-является ценным энергетическим источником для больного организма. 60% энергетических потребностей организма покрываются утилизацией углеводов. Глюкозу обычно вводят из расчета 4—6 г/кг/24 ч. Ежесуточно необходимым организму 2500 ккал соответствует 600 г глюкозы. Чтобы не допустить развития осмотического диуреза (и потери организмом жидкостей), глюкозу следует вводить со скоростью не более 0,5—0,8 г/кг/час. Во избежание тромбоза вены концентрация вводимого в нее раствора глюкозы не должна превышать 20%; в противном случае следует добавлять гепарин (1000 ед/л). Следует контролировать мочу на сахар. При глюкозурии вводить инсулин.
Если бы глюкоза не метаболизировалась (теоретически), введение 15 г глюкозы, распределясь в внеклеточном пространстве, поднимет содержание сахара в сыворотке крови на 100 мг%. После введения большого количества концентрированного раствора глюкозы возможна глюкоземия^ без ацидоза, но с гиперосмолярной комой и дегидратацией.
Часть необходимых организму калорий может быть доставлена внутривенным введением 5—10%-ного этилового спирта (100—180 мл). 1 г этилового спирта при сгорании в организме дает 7,1 ккал. Человек за час может усвоить 1 г алкоголья на 10 кг массы тела с помощью энзима алкоголь-дегидрогеназы и последующего erG включения в цикл Креб-са (Lowenfels и соавт., 1970). Для внутривенной инъекции обычно применяется «ликёр», содержащий 20% глюкозы и 10% спирта, каждые 100 мл которого соответствуют 150 ккал. Алкоголь обладает диуретическим действием, обусловленным торможением инкреции антидиуретического гормона. Введение этанола может стать причиной почечной недостаточности.
В мышечную ткань и нервные клетки глюкоза может проникнуть из тканевой жидкости только при наличии инсулина.
|
