Все влияния первично отражаются на нервной системе и трансформируются в единообразную реакцию. При развертывании ответных реакций организма на различные повреждающие влияния включается и эндокринная система. А. Д. Адо и соавт. (1952) показали, что раздражение эндотоксинами дизентерийной палочки Флекснера каротидного синуса вызывает рефлекторное выделение надпочечниками адреналина. Хромаффинная ткань надпочечников находится в тесной филогенетической связи с симпатической нервной системой. Этим и объясняется параллелизм действия симпатического нерва и адреналина. Здесь уместно вспомнить учение Г. Селье, который патологические раздражения обозначил как «стрессоры», являющиеся причиной проявления «напряжения» (stress) организма, что выражается в формировании защитной реакции организма — «синдрома адаптации». Формирование интегративного ответа на любую стрессовую ситуацию возникает в гипоталамусе и гипофизе. В становлении этого синдрома ведущее значение имеет усиление, а позже истощение, гормональной деятельности коры надпочечников, выделяющих кортикостероиды.
В. Рааб (1959) показал быстрый неэкономичный расход кислорода в миокарде и понижение коэффициента полезного действия сердца под влиянием адреналина и нора-дреналина, что ведет к гипоксии миокарда, обусловливающей первичную сердечную с'лабость с ранним падением максимального и пульсового давления.
На значение функции надпочечников для исхода острой кишечной непроходимости и перитонита обратили внимание П. Л. Сельцовский (1938) и И. И. Петашвили (1964). При острой кишечной непроходимости в первые часы надпочечники сильно стимулированы, спустя 48 часов доходят до истощения (Poseh и соавт., 1964). По данным Г. А. Базаревич и А. К. Колесникова (1976) при разлитом перитоните концентрация катехоламинов в крови повышена в 7 раз. Стероиды обладают защитным действием. По мере развития недостаточности надпочечников чувствительность к эндотоксину возрастает и через 96 часов более чем в 3000 раз превышает исходное (Selye, 1971).
Ключевые слова: миокард, пульс
Статьи по теме
|
