Внешней причиной (психотравмирующий фактор) проявления заболевания у наблюдаемой нами больной, возможно, явилась болезнь мужа (страдал язвенной болезнью). Ведь еще Вейр Митчел описал наблюдение, когда муж страдал рвотой всякий раз, когда его жена была беременна.
2. Больная А., 19 лет, студентка (ист. болезни 975, 1974). Поступила с диагнозом — бронхиальная астма, кровоточащая язва желудка. Жалуется^ на приступы затрудненного дыхания, периодические «кровавые» (коричневые) рвоты. Считает себя больной 6 месяцев. Кровенаполнение покровных тканей хорошее, средней упитанности. Во время приступа крайне неспокойна, ведет себя несколько театрально, дышет глубоко, выгибает корпус в виде дуги. Анализ крови и мочи без изменений. Рвота коричневой жидкостью. Мелена не отмечена. Реакция Грегерсена отрицательная. В ящике тумбочки обнаружен шоколад. Возникло предположение, что больная с его помощью имитирует «кровавую рвоту», что в дальнейшем подтвердилось. Установлен диагноз истерии. Лечение —психотерапия, аминазин, пипольфен, витамины, хлорид кальция. Выписана с улучшением.
Для обозначения данного состояния предложены термины: лапаротомофилия, синдром Мюнхгаузена (Asher, 1951), «маньяки скальпеля» (Coldefy), патомимия (Racoucheau, 1962).
Ключевые слова: терапия, шок, язва
Статьи по теме
|
