Диагноз острого миокардита при жизни больного нелегок (В. Ионаш, 1963), но нелегко и исключить возможность наличия миокардита. Это не удивительно, ведь известно, что даже острое переутомление организма животного (бег в тре-бане), его перенапряжение, отражается на течении основных биохимических молекулярных процессов, происходящих в миокарде. Понижается содержание гликогена в миокарде. На ЭКГ интервал S—Т смещается вверх, что также товорит о глубоком нарушении обменных процессов в миокарде. На восстановление этих сдвигов требуется несколько часов (Л. И. Музыкант, Л. А. Барская, 1962). Это в сущности уже является дистрофией миокарда, которая, в свою очередь, в большей или меньшей мере всегда может сочетаться с воспалительными изменениями в миокарде. При остром переутомлении в миокарде могут появляться рассеянные очажки некроза (В. X. Василенко, 1960).
Миокардиты сопровождаются неспецифическими изменениями ЭКГ в виде смещения сегмента S—Т вниз, инверсии зубца Т, зазубренности комплеска QRS, снижения вольтажа зубцов R и различных нарушений ритма и проводимости. При этом следует исключить экстракардиальные влияния на миокард (Г. Я. Дехтярь, 1966; Euger, 1959).
Определенное значение могут иметь и ангиогенные (сосудистые) механизмы сердечной недостаточности. При перитонитах изменения обнаруживаются и в сосудах, особенно в венах и артериях органов брюшной полости. В желудочно-кишечном тракте патологические рефлексы, интоксикация, вызывают расширение кровеносных капилляров, кровоизлияния, отек. Флебиты сами по себе могут быть причиной тахикардии, вероятно рефлекторного характера, в результате воспалительного раздражения обильной сети венозных ин-терорепепторов. Учащение пульса при нормальной температуре тела считается признаком флеботромбоза (Mahler, 1895).
Ключевые слова: миокард, пульс, ЭКГ
Статьи по теме
|
