Главным местом образования белков является печень (гепагоциты, которые составляют 60% всех клеток паренхимы печени). В печени человека ежедневно синтезируется 10—16 г (150—250 мг/кг) альбумина. В организме происходит беспрерывное самообновление белков. За сутки синтезируется 80—100 г белков, 50% которых синтезированные
Повышается уровень остаточного азота крови вследствие его вымывания из тканей и в-результате шока. При одновременном нарушении функции почек азотемия принимает угрожающий характер. Существует компенсаторная связь между печенью и почками (гепаторенальный синдром). Поражение почек при гепаторенальном синдроме видимо обусловлено токсемией. Г. Маджраков (1976) полагает, что поражение почек при заболеваниях печени является частью общей аутоиммунной агрессии, свойственной этому заболеванию.
Имеющиеся дис- и парапротеинемия могут обусловить положительные коллоидные, флокуляционные и осадочные реакции с сывороткой крови при печеночной недостаточности (реакция тимоловая, фуксин-сулемовая, по Таката-Ара, тер* мокоагуляционная по Вельтману, формоловая и т. д.; реакции достаточно чувствительные и могут быть положительными при наличии 10 мкг парапротеина — А. Фишер, 1961). В печени производится и ряд факторов, участвующих в свертывании крови (факторы I, II, III, V, VII). Фибринолитиче-ская активность крови повышена. Введение викасола не оказывает эффекта повышения содержания протромбина в крови. Указанные нарушения свертывающей системы крови при поражении печени сами могут быть причиной кровотечений (гипокоагуляция). Нарушается синтез холестерина в печени (из уксусной и пировиноградной кислот) и превращение его в желчные кислоты. Нарушается и синтез липопротеидов.
Для обеспечения нормальной функции печени доста-iочно сохранения 15% ее паренхимы.
Ключевые слова: функции почек, шок
Статьи по теме
|
