Редко может иметь место астматическая форма инфаркта миокарда (левожелудочковая недостаточность) с приступом сердечной астмы и явлениями отека легких: ощущение удушья, вынужденное сидячее положение, кашель, клокочущее дыхание, слабость, холодный пот, трудно-отделяемая обильная жидкая мокрота, множественные разнокалиберные влажные и сухие хрипы, тахикардия (больной М., 68 лет, история болезни 477, 1975, рецидивная паховая грыжа). Состояние нужно дифференцировать с послеоперационным острым респираторным осложнением (ларии-го-трахео-бронхо-пульмонит), что в послеоперационном периоде затруднительно, тем более, что в обоих случаях наблюдается лейкоцитоз и лихорадка. Диагноз основыается на данных ЭКГ.
Известно, что при остром панкреатите могут наблюдаться изменения ЭКГ, которые иногда ошибочно принимаются за признаки острого нарушения коронарного кровообращения, особенно в случаях сочетания с кордиальным болеЕым синдромом. Механизм изменения сегмента S—Т и зубца Т в этих случаях обусловлен нарушениями обмена и рефлекторной ишемией миокарда (В. М- Лотман, 1954; А. Е- Кучеренко, 1962; Т. И- Сирия, 1964; Gottesman и соавт., 1943; Рарр и соавт., 1961).
Ключевые слова: дыхание, лихорадка, миокард, ЭКГ
Статьи по теме
|
