Спазм артериол почти не влияет на величину минутного объема сердца в связи с тем, что вместимость артериального русла невелика по сравнению с вместимостью венозного русла. Но даже небольшая задержка крови в артериях приводит к значительному повышению артериального давлении. Представление, что вегетативная нервная система изменяет величину минутного объема сердца, влияя на функцию самого сердца, ошибочно. Возбуждение симпатических нервов, адреналин и норадреналин вызывают сокращение вен и увеличение притекающего к сердцу количества крови. Спинномозговая анестезия или введение ганглиобло-каторов вызывают расслабление стенки сосудов и снижение притока венозной крови к сердцу (А. Гайтон, 1969).
На основании данных артериального давления мюжно с достаточной для практических клинических целей точностью рассчитать некоторые важные гемодинамические показатели,, не прибегая для этого к сложным и обременительным для тяжелого больного исследованиям.
1. Среднее динамическое давление (ССД), отражающее постоянный уровень давления в прекапиллярах, можно рассчитать по формуле Hickam (1948):
где ДД — диастолическое давление, ПД — пульсовое давление. Норма 70—110 торр.
Ключевые слова: пульс
Статьи по теме
|
