Пульсовое давление в некоторый степени отражает функциональное состояние миокарда и зависит от количества крови, выбрасываемой сердцем. С повышением вязкости крови (сгущение крови) повышается амплитуда артериального давления, т. е. пульсовое давление (Е. Тареев, 1958). У больных с низким артериальным давлением непрямое измерение кровяного давления (по Н. С. Короткову) дает, в сравнении с прямым кровяным методом, заниженные цифры артериального давления, в среднем на 15 торр. Чем выше сосудистый тонус, тем больше разница в показаниях максимального артериального давления, определяемого аускультативно и прямым методом. Пульсовое давление снижается лишь в терминальной фазе перитонита. Это неблагоприятный признак. Сосудистая недостаточность по типу коллапса проявляется в терминальной стадии заболевания.
Н. А. Куршаковым (1950, 1952) разработан метод определения степени сосудистой возбудимости: одновременно с выслушиванием звуков по Н. С. Короткову определяют и высоту максимального давления пальпаторно по Рива-Роч-чи. В норме эти показатели различаются на 10—12 торр. При повышении сосудистой возбудимости показатели сближаются. При вялой пульсации разница увеличивается.
Ключевые слова: коллапс, миокард, пульс
Статьи по теме
|
