Это симптоматический инфекционно-токсической природы психоз. К симптоматическим соматогенным психозам относятся и наблюдающиеся изредка (1%) послеоперационные реактивные психозы (острые, кратковременные). Они обычно относятся к категории психогении, т. е. к психическим нарушениям, которые обусловлены психической травмой. Всякая психогения прогностически благоприятна и обратима. Различают сравнительно легкие формы психогении — неврозы (неврастения, истерия, психастения) и более тяжелые — психозы (психические заболевания). Конечно, при развитии подобных психозов имеют значение и преморбид-ные особенности личности, скрыто существующие эндогенные психические заболевания. Но это не объязательно. Для послеоперационных психозов характерны: делирии, оглушенность, депрессия, маниакальные состояния, возбуждение, страх, бредовые идеи, помрачение сознания, галлюцинаторно-параноидное состояние, бред преследования, вербальные галлюцинации, иллюзии. (По И. П. Павлову, основой бреда является образование патологического очага возбуждения в коре головного мозга). Они чаще возникают у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Исход благоприятный. При возбуждении эффективно введение оксибутирата натрия (70 мг/кг •в виде 20% раствора внутривенно), гаммалона (5% 15—20 мл и а 300 мл 5% глюкозы, капельно, внутривенно), тизерцина (2,5% 2—3 мл внутримышечно), седуксена (1% 0,3—0,5 мл/кг).
[Нередко, у психических больных после тяжелого соматического потрясения (травма, операция) уменьшаются проявления психического заболевания, психика временно нормализуется. На этом основана активная «шоковая терапия» психических заболеваний].
Ключевые слова: легкие, роды, симптом, терапия, шок
Статьи по теме
|
