Хирургия живота

 
 
 
  • Наши партнеры

 
Громадное рецептивное поле

По определению А. Н. Гордиенко (1948), сосудистая система представляет собой громадное рецептивное поле, которое воспринимает и химические раздражения (гумораль-но-рефлекторные реакции). Особенно чувствительной оказывается зона каротидного синуса. Сосудистой системе организма свойственно приспособление к перераспределению крови и удержанию кровяного давления. При пищеварении, несмотря на значительное расширение сосудов внутренних органов и выделение значительных количеств пищеварительных соков, кровяное давление остается практически неизменным. И. П. Павлов показал, что подобного рода равновесие поддерживается за счет сужения сосудов других областей тела (кожи, мышц и т. д). «...На раздражение чувствительных внутренностных нервов живота сосуды живо га отвечают расширением, а сосуды кожи, наоборот, сужением... вытягивание кишечной петли из, брюшной полости каждый раз вызывает сужение ушных сосудов» (И. П. Павлов, 1877). Механизм этого явления нервно-рефлекторный, т. к. после перерезки шейного симпатикуса сосуды уха перестают реагировать на раздражение внутренностей. Людвиг it Цион установили, что при вскрытии брюшины повышается кровяное давление. И. П. Павлов (1877) показал, что если брюшную полость оставить открытой дольше, к концу опыта при прерывающемся дыхании наступает падение кровяного давления, а раздражение седалищного нерва вместо обычного повышения кровяного давления остается недейственным. или ведет к его падению. Наступает извращение сосудистой реакции. Знакомство с этими опытами имеет клиническое значение. Сосудистые реакции изменяются не прямолро-порциональио прогрессированию болезненного процессе.
Немалое значение в регуляции гемодинамики имеет реакция повышения внутрибрюшного давления, т. е. автоматическое повышение тонуса брюшной мускулатуры при падении давления в сосудах грудной клетки. Это сокращение мышц брюшной стенки может увеличить среднее давление в сердечно-сосудистой системе на 100% (А. Гайтон, 1969).