Коллапс — это острый упадок сил организма и выраженная артериальная гипогензия на почве тяжелой, жизне-угрожаюшей гемоциркуляторной недостаточности. Она может быть следствием декомпенсированного шока, интоксикации и т. д. Резко падает или вовсе не определяется диасто-лическое артериальное давление крови. Состояние коллапса резко отражается на деятельности центральной нервной и эндокринной систем и в свою очередь само может стать причиной развития шока («карциогенный шок», «геморрагический шок»).
Согласно И. Р. Петрову (1966) шок — это нозологическая единица, а коллапс таковой не является. По А. Лабори (1970), шок является синдромом, а коллапс — симптомом. При этом коллапс — непостоянный симптом. Бывает, что больной умирает раньше наступления шока.
Операция представляется травмой, сознательно причиняемой больному с лечебной целью. Опыт больших хирургических операций с наглядной убедительностью показывает, что на операционную травму организм первоначально отвечает повышением кровяного давления — эректильная фаза шока (конечно, повышение кровяного давления может быть и результатом гиперкапнии). Затем, вероятно в связи с перевозбуждением, относительной недостаточностью и истощением центральной нервной и эндокринной реактивных систем кровяное давление начинает падать (торпидная фаза шока). Коллапс развивается тем быстрее и тяжелее, чем слабее резервные нервно-эндокркнные компенсаторные механизмы организма. Во время хирургических вмешательств, благодаря некоторому задерживающему реакцию организма влиянию анестезии, наркоза и лечебных мероприятий развитие шока как бы растягивается во времени, и фазо-вость в течении шока становится особенно ощутимой.
Ключевые слова: давление крови, коллапс, симптом, шок
Статьи по теме
|
