Переход с естественного кровообращения на искусственное в большинстве случаев сопровождается умеренной вазоконстрикцией потому, что минутный объем искусственного кровотока всегда ниже истинного минутного объема сердца. При этой вазоконстрикции доля общего кровотока по верхней полей вене повышается на 30—57%,а по нижней полой вене соответственно снижается на 65—42%. Это выражение стремления организма сохранить хорошее кровоснабжение головного мозга (М. С. Маргулис, 1970), крайне чувствительного к гипоксии: некроз клеток коры головного мозга наступает через 5 мин гипоксии, клеток среднего мозга — через 10 мин, продолговатого мозга — через 20 мин (3. Л. Лурье, 1959). Организм стремится сохранить оптимальное давление крови в системе виллизиевого круга даже при больших кровопотерях (по крайней мере при горизонтальном положении человека) — происходит «централизация кровообращения».
У шока кратьо и просто только название. В действительности это сложный фазовый процесс, в котором взаимно сочетаются причины и следствия.
Полигоноэ и усиленное потение являются ранними признаками шока.
Для шоковых ситуаций характерны проявления спазма органов с гладкой мускулатурой: кровеносных сосудов (ар-териол и вен), бронхов (затруднение выдоха), кишечника (непроизвольная дефекация), мочевого пузыря (непроизвольное мочеиспускание), матки (боли, кровянистые выделения, выкидыш) и расслабление произвольных сфинктеров (прямой кишки). У женщин при шоке спазматические боли матки, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, могут симмулировать нарушение внематочной беременности.
Ключевые слова: давление крови, шок
Статьи по теме
|
