Из кишечника в печень и кровь поступает грамнегативная микрофлора. Аутоинтоксикация — одна из причин необратимости шока. При шоке может оказаться смертельной 1/100000 часть обычной летальной дозы бактериального эндотоксина (Sch-weinburg и Fine, 1955). Jacob и соавт. (1954), Lillehei и MacLean (1957) показали, что у собаки в состоянии геморрагического шока перекрестная перфузия верхней брижеечной артерии с собакой донором предотвращает смерть животного. Jacob и соавт. (1954) показали, что такой же результат можно получить предварительной дезинфекцией кишечника.
В регуляции тонуса сосудистых гладких мышц важное значение имеет и накопление метаболитических сосудорасширяющих факторов.
В ишемических участках (особенно кишечника) нарушается обмен гистамкна, который в избыточном количестве поступает в кровь. Гистмин продукт внутриклеточного обмена. Образуется во многих органах из гистидина под влиянием тканевой или бактериальной гистидиндекарбоксилазы. Гистамин инактивируется гистаминазой, особенно в печени, почках, слизистой оболочке кишечника. Увеличение концентрации гистамииа в крови и снижение активности гистами-назы наблюдается при многих реакциях типа «стресс». Гистамин является «физиологическим вазодилататором», почти не действует на просвет капилляров, но расширяет мелкие артериолы. При этом часть закрытых (резервных) капилляров превращаются в функционирующие. Гистамин повышает проницаемость стенки капилляров.
Ключевые слова: шок
Статьи по теме
|
