Алый цвет венозной крови свидетельствует о низком уровне основного обмена. Знаменитый врач Ю. Р. Мейер, творец закона термодинамики заметил (1840), что венозная кровь жителей Явы алее венозной крови европейцев. В условиях тропической жары организм вырабатывает меньше тепла, кровь должна меньше раскисляться].
При тяжелом перитоните артерио-венозная разница в содержании кислорода уменьшается до 1—2 об % (Г. В. Цой и соавт., 1976) при норме 4—5 об %.
Через артерио-венозные шунты кровь ретроградно может затечь в венулы и заполнить их (рис. 49). Это тем более вероятно, что на этом уровне большинство венул не имеет клапанов (Lillehey и соавт., 1963). Артерио-венозные шунты найдены в большинстве органов. Артерио-венозные анастомозы кожи имеют прямое отношение к регуляции теплообмена организма. На 1 см2 кишечных ворсинок приходится 600 прямых артерио-ве-нозных сообщений (Cazal, 1955).
Streicher (1961) показал, что при шоке в селезенке синусы суживаются, артерио-венозные фистулы раскрываются. Это улучшает снабжение печени кислородом. При болезнях печени и селезенки этот механизм нарушается. В дальнейшем, при шоке, гипоксии, шунтируется кровоток в печени, что может стать причиной некробиоза этого нежного, чрезмерно чувствительного к кислородной недостаточности органа.
Albrecht и Clowes (1964) показали, что при воспалении так же происходит увеличение притока крови к сердцу, т. к. воспалительный очаг действует как артерио-венозный шунт.
Резкое расширение капилляров приводит к их переполнению кровью и возникновению стаза («кровоизлияние в собственные капилляры»). Венозные отделы капилляров расширяются гораздо больше, чем артериальные. При расширении артериол может появляться капиллярный пульс, что вызвано проникновением пульсовой волны через капилляры в векулы (Г. Н. Тейтельбаум, 1964).
Ключевые слова: пульс, шок
Статьи по теме
|
