http://hirzhivota.ru Операции при острой болезни живота Thu, 04 Mar 2010 16:42:07 +0000 http://backend.userland.com/rss092 en Эндохирургические инструменты могут быть разделены на инструменты многократного (металлические) и одноразового (пластиковые) использования. Большинство хирургов применяют в своей работе оба вида инструментов. На¬иболее доступные и дешёвые в эксплуатации — многократно используемые разборные металлические инструменты. Они выполнены из нержавеющих ста¬лей и сплавов. Для оперирования пациентов, страдающих ожирением, исполь¬зуют длинные (более 300 ... http://hirzhivota.ru/355/ Видеомагнитофон — устройство для записи, долговременного хранения и просмотра видеоизображений. Для хранения и последующего анализа записи операций вполне подходит обычный бытовой видеомагнитофон формата VHS с двумя или четырьмя головками. Четырёхголовочный аппарат, в отличие от двухголовочного, при воспроизведении позволяет получить чёткий стоп-кадр. Но бытовые магнитофоны имеют разрешающую способность не более 250 ... http://hirzhivota.ru/354/ К этой группе относят зажимы, захваты, ножницы, электроды, клипа-торы, степлеры, инструменты для наложения узлов, швов, вспомогательные инструменты. Зажимы — анатомические, хирургические, когтистые, Алеса, Бебкокка и др. Основное отличие всех зажимов — наличие механизма фиксации губок — кремольеры, расположенной на ножницеобразных ручках. Предназначены для захвата, удержания органов и тканей при выполнении вмешательств, ... http://hirzhivota.ru/356/ Для многоразовых инструментов после каждой операции необходима спе¬циальная обработка, состоящая из нескольких этапов. Механическая очистка. Сразу после окончания операции инструменты раз¬бирают и очищают ершами и щётками в проточной воде. Дезинфекция. Инструменты помещают на 15 мин в дезинфицирующий раствор. Рекомендуем «Сайдекс», «Виркон», «Лизетол». Не рекомендуем сред¬ства, приводящие к коррозии металла: перекись водорода, средства, ... http://hirzhivota.ru/357/ Камфора обладает свойством вызывать распространенный спазм всей системы почечной артерии, следствием чего могут явиться массивные некрозы почечной ткани (Н. Богданович, 1962). Поэтому нужно избегать назначения камфоры при шоке и почечной недостаточности. Из заменителей камфоры наибольшей популярностью пользуется кордиамин, он не пригоден в качестве средства, усиливающего кровообращение, но возбуждает дыхательный центр (рефлекторно ... http://hirzhivota.ru/107/ Норадреналин вводят в вену сперва 0,5 — 1 ампулу, затем капельно (4 мл 0,2% раствора норадреналина на 0,5 л полиглюкина или 5% глюкозы). Скорость введения раствора регулируется соответственно показателям артериального давления. Норадреналин повышает давление на лучевых артериях, может вызвать спазм и ухудшение кровообращения в печени и почках. Органы нуждаются не в ... http://hirzhivota.ru/108/ Повышение артериального давления требует повышения потребления миокардом кислорода. Поэтому, любое повышение артериального давления может провоцировать стенокардию. Отрицательные последствия периферического сосудосуживающего действия катехоламинов (норадреналина) могут быть смягчены применением адренокортикальных глюкокор-тикоидов. Их прямое влияние на шоковое состояние сомнительно, они лишь незначительно повышают кровяное давление. Гормоны коркового и мозгового слоя надпочечников действуют как единая система. ... http://hirzhivota.ru/109/ Глюкокортикоиды являются антифлогистиками. Обладают антиаллергическим, десенсибилизирующим, антигиста-минным, антигиалуронидазным, антитоксическим действием. Они смягчают «пожар» воспаления (Б. Е. Вотчал, 1963). Уменьшают гиперергический характер второй стадии пери* тонита (Л. И. Скатин и И. Б. Полозов, 1968), тем болеег что вполне реальна гипотеза об аутоаллергическом (ауто-агрессивном) компоненте в реакции организма при сепсисе и перитоните. ... http://hirzhivota.ru/110/ Штаммы микробов, обладающие общими антигенными структурами с тканями человека могут проявить аллергоген-ные свойства. Springer (1959) показал, что кишечная палочка может содержать почти такой же антиген как человеческие эритроциты труппы В- Видимо инфицированный кишечной палочкой такой человеческий организм выработает антитела и против собственных эритроцитов. И- М- Лямперт (1972) установил, что антигены стрептококков ... http://hirzhivota.ru/111/ Г. Я. Базаревич и А. К. Колесников (1976.) показали, что при разлитом перитоните в силу ацетилхолинопении и угнетения функции нервных синапсов введение гидрокортизона не эффективно. Авторы предлагают сочетать введение гидрокортизона с карбохолином (0,01% 1,0 подкожно). Учитывая, что глюкокортикоиды понижают иммунные реакции, увеличивают риск генерализации инфекции и ... http://hirzhivota.ru/112/